La Metatarsalgia es un conjunto de signos y síntomas que dan un cuadro doloroso en la zona plantar y anterior del pie, a nivel de las cabezas metatarsales. En la mayoría de los casos podemos encontrar hiperqueratosis o IPK muy dolorosos, imposibilitando una correcta deambulación, dando como resultado marchas antialgicas.

CAUSAS
Propias:
• Alteración fórmula metatarsal, diferencia de longitud del metatarsiano.
• Alteración posicional, diferencia de altura metatarsal.
• Alteración rotacionales, el segmento óseo altera el área de carga.
• Alteración morfológicas, cambian estructura de la cabeza metatarsal.
• Alteración tejido adiposo, desplazamiento del tejido adiposo.
• Alteración por compresión entre metatarsianos, presión entre dos metatarsianos, en este caso podemos encontrar el conocido Neuroma de Morton.
Diferidas:
• Alteraciones estructurales del pie; pies cavos, equinos, insuficiencia 5 radio.
• Alteraciones digitales, aumentan las fuerza negativas sobre los metatarsianos.
• Alteraciones sistémicas, vascular, metabólicas, neurológicas.
• Alteraciones externas sobretodo calzado inadecuados.
• Alteraciones iatrogénicas, intervenciones quirúrgicas sin efecto corrector.

PRUEBAS
• Maniobra de Mulder, valorar luxación metatarsal.
• Maniobra de Lachman, valorar posible Neuroma de Morton.
• Estudios biomecánicos.
• Radiografías; dorsoplantar, lateral o axial.
• RNM o Ecografía, detectar lesiones tempranas, Neuroma de Morton.

TRATAMIENTOS
• Conservadores; en primer lugar, siempre probaremos tratar a los pacientes con tratamientos conservadores como siliconas, soportes plantares, infiltraciones o AINES, y en el caso que estos fracasaran o no dieran el efecto deseado nos plantearíamos solventar el problema mediante cirugía.
• Quirúrgicos; en Clínica Paiporta realizamos tratamientos quirúrgicos de Mínima Invasión por los benéficos que aporta al paciente.

Dr. Benjamín Cuenca

Nº Colegiado 838462322 ICOPCV

Podólogo – Especialista Cirugía Mínima Invasión Pie

La Metatarsalgía

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